Tus notas de proceso,
separadas del expediente y solo tuyas.
La sesión se registra en tres pasos: resumen del proceso, sesión actual y plan terapéutico. Abres y el encuadre, los objetivos y el hilo de las sesiones anteriores ya están ahí. Tú escribes lo de hoy.
Sesión #7 · Rosa Aguilar
AsistióLa sesión psicológica tiene su propio expediente.
Encuadre, nota de sesión, escalas y plan terapéutico en un solo flujo. Las notas de proceso quedan en un archivo aparte, bajo llave del autor.
Notas de proceso
Viven en un archivo aparte y solo las lee y las edita quien las escribió: ni el dueño de la clínica, ni el administrador, ni recepción, ni otro psicólogo del equipo. Quedan fuera del PDF y de cualquier exportación.
Encuadre que se hereda
Modalidad, frecuencia, duración, honorarios y política de cancelación se escriben una vez y aparecen en cada sesión. Si cambian, queda la versión anterior.
Escalas con su serie
PHQ-9, PHQ-2, GAD-7 y GAD-2 se aplican en la sesión y se puntúan solas. La serie queda a la vista: 18 en mayo, 11 en julio, 7 en agosto. Esa curva se la enseñas al paciente.
Plan de crisis obligatorio
Si marcas riesgo, la sesión no avanza ni se cierra hasta que escribas el plan de crisis. Queda en el expediente y aparece en la siguiente sesión mientras siga abierto.
Objetivos del proceso
Cada objetivo lleva su criterio de logro y su bitácora de avance. Al abrir la sesión ves el estado del caso en una pantalla.
«Mi proceso» en el portal
En su portal el paciente lee las indicaciones, abre los anexos y marca las tareas de la semana que cumplió. La nota de sesión se queda en el expediente.
Tres pasos: resumen, sesión actual y plan terapéutico.
Estado del proceso
Encuadre heredado, objetivos con su avance, el hilo de las sesiones anteriores y el riesgo que siga abierto. Pantalla de profesional.
Nota de sesión
Asistencia, nota en SOAP o en texto libre, escalas aplicadas y las notas de proceso en su archivo aparte.
Acuerdos y tareas
Acuerdos, tareas para la semana, próxima cita e indicaciones en PDF. Desde aquí cierras la sesión y cobras.
Sobre el módulo de psicología.
¿Cuánto cuesta?+
¿Quién puede leer mis notas de proceso?+
¿Puedo aplicar cualquier test?+
Soy psiquiatra, ¿me sirve este módulo?+
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Los módulos de tu especialidad, activos cuando los pidas.
Obstetricia
La cartilla de embarazo que la paciente lleva en el celular.
Ver móduloPediatría
Curvas OMS con z-score y el esquema PAI siempre al día.
Ver móduloOdontología
La consulta dental con el odontograma dentro y el cobro de cada visita.
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Plan de comidas con comida salvadoreña, y en el teléfono del paciente.
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El caso quirúrgico, de la indicación al alta.
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Examen por ojo, con su evolución, y receta de lentes.
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Reportes de USG en minutos: plantilla de normalidad, mediciones y PDF firmado.
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